Анализ спермы: методы, нормы и расшифровка результатов

Очень точным методом диагностики причин бесплодия и заболеваний половой сферы является анализ спермы, известный как спермограмма. В этой статье мы расскажем о том, когда проводится этот анализ и как он осуществляется.

Почему нужно проводить анализ спермы

Чаще всего анализ спермы назначается врачом-андрологом при бесплодии мужчины, чтобы определить причину этого состояния. Однако, врачи также настоятельно рекомендуют сделать спермограмму перед планированием беременности, чтобы убедиться, что качество спермы у мужчины в полном порядке. Кроме того, анализ спермы обязателен при подготовке к ЭКО и при донорстве спермы.

Но это не все случаи, когда анализ спермы может потребоваться. Он может быть назначен для проверки фертильности мужчины при некоторых заболеваниях, таких как простатит, варикоцеле, гормональные нарушения, после травм или инфекционных заболеваний.

Термин "анализ спермы" означает различные исследования эякулята в соответствии с определением Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Однако, в нашей стране термины "анализ спермы" и "спермограмма" часто используются как синонимы, обозначая оценку количества и качества сперматозоидов.

Многие мужчины сталкиваются с проблемами, связанными с функционированием репродуктивной системы. Для диагностики причин нарушений может быть назначена спермограмма – лабораторное исследование спермы мужчины. Результаты этого исследования позволяют определить наличие или отсутствие изменений в сперме и поставить один из следующих диагнозов:

• Нормоспермия. В данном случае не обнаружено никаких отклонений от нормы.
• Олигозооспермия. Данная патология характеризуется недостаточным количеством сперматозоидов – меньше 20 миллионов на миллилитр спермы.
• Астенозооспермия. В этом случае сперматозоиды существуют, но они слабо подвижны.
• Тератозооспермия. Более 50% сперматозоидов в данном случае аномальны.
• Азооспермия. В этом случае сперматозоиды в эякуляте отсутствуют.
• Аспермия. Этот диагноз ставится, если в эякуляте не обнаружены ни сперматозоиды, ни само семянной пузырь.
• Олигоспермия. В данном случае объем спермы является ненормально маленьким – менее 2 миллилитров.
• Лейкоцитоспермия. Этот диагноз ставится, если в эякуляте обнаружится повышенное содержание белых кровяных телец.
• Акиноспермия. В данном случае сперматозоиды живы, но в значительной степени неподвижны.
• Некроспермия. В репродуктивной системе мужчины отсутствуют живые сперматозоиды.
• Криптоспермия. Этот диагноз ставится, если количество активных сперматозоидов является недостаточным.
• Гемоспермия. При данном заболевании в сперме обнаруживается кровь.

Если спермограмма показала наличие нарушений, мужчина должен пройти назначенное лечение и повторно сдать анализ для оценки эффективности проведенных процедур.

На заметку: как улучшить качество эякулята

Если в организме нет патологических процессов, можно улучшить качество эякулята, пересмотрев свой рацион питания. Дело в том, что витамины С и D, фолиевая кислота, кальций и аргинин помогают увеличить количество и подвижность сперматозоидов, а также улучшить их форму.

Чтобы достичь этого эффекта, включите в свой ежедневный рацион продукты, богатые перечисленными веществами. В их число входят морковь, молоко, йогурты, сметана, чеснок, лук, цитрусовые, клубника, листовые салаты, шпинат, овес, мед и орехи.

Не забудьте, что правильное питание — это один из ключевых факторов здоровья мужчин.

Как правильно сдать биоматериал на анализ

Если вы готовитесь к сдаче анализа спермы, следует начать подготовку заранее, за 3-4 дня до назначенной визита к врачу. Важно помнить, что перед анализом спермы необходимо соблюдать определенные правила.

В первую очередь, стоит отказаться от курения и употребления алкоголя на несколько дней до анализа. Также не рекомендуется перегреваться, поэтому в этот период не стоит посещать баню, сауну и горячую ванну.

Чтобы получить результаты анализа максимально достоверными, за 4 дня до сдачи спермы необходимо полностью воздержаться от половых контактов.

Если вы принимаете антибиотики, проведение анализа придется отложить на две недели после окончания курса лечения.

Сдача биоматериала проводится при помощи мастурбации в специально оборудованной кабинке. Полученный материал следует немедленно передать в лабораторию для проведения анализа.

Методы изучения эякулята: как проводится анализ

Отслеживать качество и количество сперматозоидов можно при помощи различных методов в рамках анализа эякулята.

Макроскопическое исследование

При грубом обзоре определяются объём, вязкость, кислотность, запах и цвет. Обычный объём здорового эякулята напрямую связывается с концентрацией сперматозоидов, составляющих важную составляющую в оценке плодовитости. Первые десять минут после выделения человеческий секрет представляет собой густую массу, однако затем разжижается под влиянием ферментов. В пределах нормы цвет должен быть молочно-белым и показывать кислотность в диапазоне от 7,2 до 8 pH.

Микроскопическое исследование

Для получения наиболее точных результатов для диагноза используются люминесцентные микроскопы в процессе микроскопического исследования. Кроме оценки количества сперматозоидов в пробе, методы такого исследования позволяют оценить их форму, подвижность, а также определить склеивание сперматозоидов, что указывает на наличие воспалительных процессов.

Важно помнить, что только квалифицированный специалист может правильно проанализировать эякулят и дать верный диагноз. Поэтому, при наличие проблем с плодовитостью, рекомендуется консультация уролога или андролога.

Анализ спермы может быть готов на следующий день после сдачи биоматериала. Нормальные показатели анализа включают:

• Объем: более 2 мл. Недостаточный объем эякулята может обуславливаться недостаточным содержанием андрогенов и гонадотропных гормонов, а также указывать на дисфункцию семенных пузырьков, предстательной железы или семявыводящих протоков. Избыточное содержание эякулята может быть признаком гиперфункции половых желез и возможного воспаления.
• Консистенция: вязкая.
• Разжижение: через 10–30 минут.
• Вязкость (длина нити между поверхностью пробы спермы и стеклянной палочкой): до 0,5 см. Повышенная вязкость зачастую сопровождает воспаление простаты.
• Цвет: бело-сероватый. Если количество сперматозоидов невелико, цвет может быть полупрозрачно-голубоватым, опалесцирующим. При отсутствии сперматозоидов – прозрачным. Розовый цвет может указывать на наличие крови в эякуляте, желтоватый – на наличие воспаления.
• Запах: специфический, напоминающий запах цветов каштана.
• Кислотность: 7,2-8,0 рН. Повышенная кислотность является признаком воспалительных процессов.
• Количество сперматозоидов в 1 мл: 20 млн-200 млн.

Не существует универсального порога, достаточного для наступления беременности при анализе показателей спермы. Количество сперматозоидов в эякуляте должно быть не менее 40 миллионов, но большая часть их погибает в кислой среде влагалища даже до приближения к яйцеклетке. Если количество сперматозоидов недостаточно, оплодотворение не произойдет.

Количество подвижных сперматозоидов должно быть не менее 25%. Недостаточное количество движущихся сперматозоидов может говорить о гормональных нарушениях или патологиях в системе спермопроизводства.

Суммарное количество подвижных и неподвижных сперматозоидов должно быть не менее 50%. Большое количество малоподвижных сперматозоидов характерно для длительного воздержания.

Количество неподвижных сперматозоидов должно быть менее 50%. Однако отсутствие подвижности у некоторых сперматозоидов может быть связано с их возрастом или морфологическими отклонениями.

Сперматозоиды не должны слипаться. Агглютинация может свидетельствовать о заболеваниях в системе воспаления или нарушениях в работе иммунной системы.

Хороший результат анализа спермы включает количество лейкоцитов не более 1 миллиона. Если эта цифра выше, это может свидетельствовать о воспалении простаты или семенных пузырьков.

Эритроциты не должны присутствовать в сперме. Если есть кровь в сперме, это может указывать на опухоль или травму предстательной железы, новообразования в уретре.

Более 50% от всех сперматозоидов должны быть нормальными. Именно в головке находится генетическая информация, и аномалии в головке сперматозоидов, как правило, могут препятствовать оплодотворению яйцеклетки.

АсАт не должны присутствовать в сперме. АсАт - это антиспермальные антитела, которые могут нарушать подвижность сперматозоидов и их способность к оплодотворению.

Вся вышеуказанная информация о показателях спермы указана только для ознакомительных целей и не является квалифицированным медицинским советом. Для правильного определения здоровья и лечения необходимо обратиться к врачу.

Фото: freepik.com