Диагностика заболеваний позвоночника: основные виды исследований
Исследования показывают, что позвоночник человека способен выдержать нагрузку в 18 раз больше, чем бетонный столб аналогичной толщины. Тем не менее, большинство населения земного шара, около 80%, страдает заболеваниями позвоночника. А можно ли предотвратить или остановить развитие патологий с помощью своевременной диагностики?
Л.Ф. Васильева, известный профессор из Москвы, является одним из ведущих специалистов в мире по проблемам позвоночника, и на одном из своих семинаров она нарисовала «треугольник здоровья». Он состоял из трех компонентов, а именно: биохимия (то есть питание, экология, окружающая среда), информационное поле (телевидение, Интернет, стрессы) и костная структура организма, основание треугольника. Однако основание не всегда может выдерживать те нагрузки, которые приходится на него. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем с раннего возраста.
История болезней позвоночника наиболее распространена на планете, и более 80% населения жалуется на боли в спине. Боль может быть вызвана серьезными заболеваниями позвоночника, которые могут значительно осложнить жизнь страдающего человека. В случае, когда вы чувствуете боль, неразумно откладывать посещение специалиста.
Самые распространенные заболевания позвоночника включают грыжу межпозвонкового диска, остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз, анкилозирующий гиперостоз, спондилолистез, стеноз позвоночного канала, воспалительные заболевания и опухоли позвоночника, воронкообразные и килевидные деформации грудной клетки.
При диагностике заболеваний позвоночника используются различные методы, начиная от обычного визуального обследования и заканчивая современными аппаратными технологиями.
Начальным этапом обычно является рентгенологическое обследование, позволяющее детально проанализировать состояние позвоночника. Углубленная диагностика, например, остеохондроза, обычно проводится с помощью спондилографии. Каждую интересующую область позвоночника снимают отдельно, используя прямые, боковые и две косые проекции. В некоторых случаях нужны функциональные снимки, делающиеся в положении сгибания, разгибания и боковых наклонов.
Однако в современной медицине широко используются более совершенные методы аппаратной диагностики, например, контрастные рентгеновские исследования. Пневмомиелография, используемая для оценки блуждающих болей в позвоночном канале, представляет собой введение 20-40 мл воздуха в качестве контраста. Ангиография используется для более детальной оценки сонных или позвоночных артерий, вводя около 10 мл контраста и делает снимки в двух проекциях. Миелография помогает определить давление, которое оказывают на спинной мозг дисковая грыжа или диск с пролапсом. Дискография используется для введения окрашивающей жидкости в конкретный диск.
Также для диагностики позвоночника используется компьютерная томография (КТ), которая способна выявить малейшие изменения в состоянии внутренних органов. Спиральная КТ позволяет еще более точно оценить состояние здоровья пациента. Также часто используется магнитно-резонансная томография (МРТ), которая более щадящая по сравнению с КТ и рентгеном.
Дополнительно используются методы, такие как ультразвуковая допплерография (УЗДГ), позволяющая исследовать проходимость сонных и позвоночных артерий, а также метод электромиографии (ЭМГ), которая регистрирует биологические потенциалы мышц для оценки состояния периферических нервов.
Нет идеального метода для диагностики позвоночника, так как каждый случай является индивидуальным. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо выбрать оптимальный метод, учитывая особенности каждого случая.
Нет однозначного ответа на вопрос о том, каким образом следует исследовать позвоночник. Вместо этого, врачи рекомендуют проконсультироваться в медицинском центре. Комплексное исследование всегда приносит более полезные результаты, чем консультация только одного специалиста.
Для подтверждения этого утверждения можно привести пример из практики. Был приведен ребенок 8 лет с жалобами на снижение зрения и головные боли. Ребенок был обследован несколькими специалистами, каждый из которых увидел только свою проблему: окулист – изменения на глазном дне, невролог – нестабильность шейного отдела позвоночника, ортопед-травматолог – сколиоз, нарушение работы стопы, уролог – изменения в анализе мочи.
Хотя многие из этих специалистов дали верные диагнозы, положительной динамики в лечении не было. В результате, только в медицинском центре была обнаружена аномалия развития позвоночника на уровне верхнего шейного позвонка, приводящая к нарушению кровотока в основании мозга. Причина заключалась в отсутствии комплексного подхода к лечению пациента. В сложных случаях является необходимым связывание многих специалистов с обработкой определенной стратегии лечения, чтобы все назначения наилучшим образом работали.
Результаты исследования показывают, что врачебные ошибки на этапе сбора информации составляют от 55 до 80%. Это связано с небрежностью в первичном сборе информации и осмотре пациентов, что приводит к тому, что 5-10% диагнозов при различных заболеваниях позвоночника оказываются неверными. Все допущенные неточности и погрешности могут привести к негативным последствиям для пациентов при лечении заболеваний позвоночника в 2-13% случаев.
Фото: freepik.com