Энурез и недержание мочи. Причины появления, средства гигиены и методы лечения
Энурез и инконтиненция мочи – два различных типа недержания мочи. Энурез выражается в непроизвольном мочеиспускании во время сна и является одной из разновидностей недержания. Дневное недержание мочи у взрослых – это редкость, так как основной сон человека приходится на ночное время. Однако инконтиненция – это другой вид недержания мочи, которое проявляется непроизвольным подтеканием мочи в любое время дня или ночи и может затруднять жизнь человека.
Бороться с такой деликатной проблемой, как недержание мочи, может быть сложно, поскольку зачастую люди не желают признаваться в ее наличии до тех пор, пока она не станет слишком проблематичной. Однако, необходимо понимать, что с этой проблемой можно справиться, и стоит не стесняться и обратиться за помощью.
Энурез - причины и типы заболевания
Инконтиненция и энурез могут возникать по разным причинам. Основные из них делятся на две большие группы:
- Неврологические причины. Восстановительный период после инсульта, черепно-мозговая травма или травма позвоночника могут быть связаны с их возникновением.
- Проблемы мочеполовой сферы, которые делятся на следующие типы:
- Ургентное недержание или нестерпимый позыв к мочеиспусканию
- Стрессовое недержание, возникающее при чихании и кашле
- Недержание вследствие переполнения мочевого пузыря
Женщины могут столкнуться с проблемой энуреза в связи с гормональной перестройкой организма во время климакса. У женщин энурез встречается чаще, чем у мужчин. Энурез развивается у людей, страдающих эпилепсией. Нарушения обмена стероидных гормонов также являются частой причиной данного заболевания.
Ургентный тип энуреза чаще встречается у мужчин пожилого возраста и связан с нейрогенностью мочевого пузыря, причинами которой могут быть травма позвоночника, черепно-мозговая травма и последствия инсульта. Частые неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся подтеканием мочи (инконтиненцией), являются его проявлениями. Иногда ургентный тип энуреза вызван инфекциями мочевых путей, а также опухолями различного генеза мочевого пузыря, аденомой или раком простаты.
Стрессовое недержание мочи связано с недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря, приводящей к гипермобильности уретры или с недостаточностью внутреннего сфинктера мочевого пузыря. Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, чаще всего вызвано либо непроходимостью уретры, либо несвоевременной сократительной активностью мочевого пузыря. Кроме того, есть и другие причины, такие как сужение мочеиспускательного канала (стриктура), прием антигистаминных или противозастойных препаратов, диабет (вызывает дисфункцию нервных окончаний) и рассеянный склероз (также дисфункция нервных окончаний).
Иногда врачам не удается установить причину, и назначить лечение затруднительно. В этом случае остается применять урологические прокладки, урологические вкладыши для мужчин, впитывающие трусики или подгузники.
Как избавиться от энуреза и инконтиненции?
Чтобы успешно избавиться от недержания мочи, необходимо определить и устранить причину этого явления. Причиной могут быть инфекции, новообразования и гормональные расстройства. После лечения основной проблемы недержание редко возобновляется. Эксперты обычно рекомендуют следующие методы лечения: медикаментозное лечение, хирургические операции, физиотерапия и упражнения на укрепление мышц тазового дна.
При нейрогенном мочевом пузыре цель терапии заключается в снижении сократительной активности и увеличении функциональной емкости мочевого пузыря. Для этого назначаются препараты, способствующие снижению тонуса детрузора, такие, как атропин и его производные. Дриптан также показывает хорошие результаты. Если энурез вызван ослаблением мышц тазового дна у женщин, то назначают физиотерапию, микротоки, ультразвук, тепловые процедуры и лечебную физкультуру.
Стрессовое недержание может быть вылечено поведенческой терапией, но для тех, кто пропустил возможность лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если энурез вызван переполнением мочевого пузыря, что чаще встречается у мужчин, то причиной может быть доброкачественная гиперплазия предстательной железы или рак простаты. Сужение уретры также может стать причиной данного заболевания. В этом случае лечение может включать в себя хирургическое вмешательство. Если же причина кроется в ослабленных мышцах-сжимателях мочевого пузыря, то лечение обычно включает в себя физиотерапию, массаж, упражнения на укрепление мышц тазового дна и медикаментозное лечение.
Гигиена при недержании мочи
Если у человека диагностировано недержание мочи, он может значительно улучшить качество своей жизни, используя адсорбирующие гигиенические средства. Такие товары, как, например, покрытия на матрац, непромокаемые пеленки или урологические прокладки могут оказаться весьма полезными и легко доступными в любой аптеке. Более того, данное средство следует выбирать в зависимости от индивидуальных объемов выделений.
Наиболее эффективным в данном случае является выбор средств с защитой от запаха, что является одной из основных проблем при недержании мочи. Как видно, подобные простые рекомендации помогут на практике значительно облегчить жизнь человека со сложным диагнозом.
Фото: freepik.com