Мужское бесплодие: главное — не сдаваться!
Лечение мужского бесплодия - это сложный и часто длительный процесс, но даже в тех случаях, когда шансы на зачатие кажутся безнадежными, есть надежда стать родителями. Медицинские центры предлагают различные медицинские услуги для преодоления мужского бесплодия. Одна из таких услуг - это введение сперматозоида в ооцит.
Кроме этого, вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь обойти многие причины мужского бесплодия. Одной из таких технологий является экстракорпоральное оплодотворение ооцитов, стоимость которого определяется индивидуально в клиниках репродукции. При необходимости донорские материалы могут стать затратными.
Если у вас возникли сложности с зачатием, вы можете обратиться в частную клинику. Такие учреждения, как правило, оснащены современным оборудованием, отличаются отсутствием очередей и высоким уровнем сервиса.
Помочь в вопросах планирования семьи сегодня оказывают не только государственные, но и коммерческие медицинские центры. Если вы сомневаетесь и не знаете, куда обратиться, можете узнать больше о центрах, предлагающих помощь в планировании семьи.
Предварительная консультация специалиста помогает сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов. Как известно, процесс зачатия ребенка - это непростой путь, и сперматозоиду необходимо преодолеть огромное расстояние, чтобы проникнуть в яйцеклетку. Если сперматозоиды не способны справиться с этой задачей, то мужчине ставится диагноз "бесплодие".
Статья: Мужское бесплодие - как побороть страх и беспокойство
В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения, более 15% пар репродуктивного возраста на планете не могут иметь детей. В России этот показатель оценивается в диапазоне от 7 до 18% в различных регионах. В то же время, до 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем, причем в 4 случаях из 10, причиной бездетности является мужское бесплодие.
Мужское бесплодие - это отклонение, которое характеризуется нарушением мужской репродуктивной функции, выраженным в количественном либо качественном изменении сперматозоидов. В этом случае сперматозоиды либо слишком малочисленны, либо они слабые, что препятствует оплодотворению яйцеклетки.
Однако проблема мужского бесплодия не всегда является безнадежной. При правильном лечении каждый четвертый мужчина сможет зачать ребенка после лечения. Кроме того, статистика демонстрирует, что эффективность лечения мужского бесплодия на 13% выше, чем лечение женской бесплодности. Основной момент, который следует учесть, это своевременное обращение к специалисту, такому как врач-андролог.
Хирургические процедуры
Хирургические воздействия используются для лечения варикоцеле и обтурации, последнее является нарушением проходимости канальцев.
Иммунологическая форма бесплодия является одной из основных причин бесплодия у женщин. В таких случаях инсеминация является одним из методов лечения.
В ходе процедуры, сперму партнера или донора вводят специальной пипеткой внутрь матки. Это позволяет исключить контакт сперматозоидов с шеечной слизью, что повышает вероятность зачатия.
Инсеминация – одна из самых популярных процедур при лечении бесплодия, однако она не всегда является эффективным методом. Поэтому необходимо обсудить все возможности и риски процедуры со специалистом.
ЭКО со сперматозоидной инъекцией (ИКСИ) является одним из методов экстракорпорального оплодотворения. Для проведения процедуры выбирается единственный сперматозоид, который затем подводят к надрезу оболочки яйцеклетки с помощью микроманипулятора. Сперматозоид способен проникнуть внутрь яйцеклетки самостоятельно. Выбор сперматозоида происходит под контролем микроскопа, где находят самый подвижный и наиболее морфологически правильный. Оплодотворение осуществляется в лабораторных условиях.
ЭКО с использованием препарата сперматозоидной инъекции (ПИКСИ) отличается от ИКСИ тем, что гиалуроновая кислота используется для выбора сперматозоида. Этот метод позволяет отобрать более зрелый и здоровый сперматозоид для инъекции. Супертонкой иглой сперматозоид затем вводят в цитоплазму яйцеклетки.
Спермадонорство: крайняя мера для решения проблем с оплодотворением
Одним из вариантов получения сперматозоидов является извлечение их непосредственно из яичка. Однако, если ни один из них не может привести к оплодотворению, врачи могут рекомендовать использовать сперму донора.
Если пара безуспешно пытается забеременеть в течение года, то не стоит терять драгоценное время, тянув с обследованием. Чем быстрее начнется лечение, тем выше вероятность того, что семейная пара станет родителями. В наше время медицина способна решить даже самые безнадежные случаи и подарить радость родительства.
Иногда лечение бесплодия может потребоваться не только для женщин, но и для мужчин. Очень важно подойти к выбору клиники с ответственностью, чтобы преодолеть данную проблему. Лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук, главный врач медцентра по лечению бесплодия «Эмбрион» Ким Нодарович Кечиян дал несколько советов, на что нужно обращать внимание.
Первым шагом станет проверка лицензии медучреждения. Также необходимо узнать больше информации о врачах: сколько лет опыта, как пополняют знания, какова их репутация. Особое внимание нужно уделить тому, насколько хорошо оснащена клиника, ведь это тоже важно для успеха лечения. Если все эти условия удовлетворяют, можно обратить внимание на другие факторы, например, цены и различные услуги, которые может предлагать клиника.
«Эмбрион» - медицинский центр, который уже долгое время работает в области лечения бесплодия. Большинство врачей, работающих в клинике, имеют более 30-летний стаж. Важный момент - возможность круглосуточной консультации врача. Лицензия медицинского центра «Эмбрион» находится в открытом доступе на сайте и цены, к тому же, являются вполне демократичными. Медицинский центр оказывает всестороннюю помощь каждому пациенту, гарантированно высокий уровень сервиса и доступ к высокотехнологичному оборудованию.
Обращение в «Эмбрион» оправдывает себя статистическими данными - за время работы клиники более 7500 детей были рождены. Стоит отметить, что медцентр по лечению бесплодия «Эмбрион» принимает пациентов ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Медицинский центр имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы под номером ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года.
Бесплодие у мужчин может возникать по разным причинам. Наиболее распространенными факторами являются различные нарушения. Рассмотрим их более подробно:
- Эндокринные нарушения (19% случаев)
Один из самых частых факторов развития бесплодия связан с сбоями в гормональном фоне. Это может приводить к гибели сперматозоидов и отказу семенников производить новые. - Варикоцеле (15% случаев)
Расширение сосудов в яичках и семенном канатике приводит к повышению температуры до 34°С, что чревато повреждением и гибелью семени. - Врожденные аномалии (12% случаев)
Генетические патологии, а также перекручивание и неопущение яичек могут привести к нарушению развития детородной функции. Важно устранить данную проблему в первые недели после рождения мальчика. - Инфекционные заболевания (10% случаев)
Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие заболевания, передающиеся половым путем, являются наиболее опасными факторами развития бесплодия. Кроме того, инфекции, такие, как бруцеллез и свинка, могут привести к повреждению производящих сперматозоиды клеток. - Воспаления простаты и мочеточников (9% случаев)
Эти заболевания могут стать причиной бесплодия у мужчин. - Сексуальные проблемы (7% случаев)
К причинам бесплодия могут относиться и проблемы с сексуальной функцией, такие, как преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения таких проблем требуется обращаться к сексологу, а не к андрологу. - Новообразования в яичках (3% случаев)
Доброкачественные и злокачественные новообразования могут нарушить потенцию у мужчин.
Кроме того, меньшими причинами бесплодия могут стать: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы, а также ношение тесного белья, любовь к горячей бане и активные занятия спортом.
Необходимо знать, что во время эякуляции в организм женщины попадает десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, из которых только несколько сотен останутся живыми через несколько часов. Лишь некоторые из них преодолеют «ворота» шейки матки, единицы достигнут яйцеклетки и только один единственный, первый «пробивший» защиту, оплодотворит яйцеклетку.
Разновидности мужского бесплодия
Существует несколько разновидностей бесплодия мужчин, которые определяются анатомическими и функциональными характеристиками.
Первый тип бесплодия - секреторное бесплодие. Оно возникает из-за проблем со созреванием и выработкой сперматозоидов и может быть временным или постоянным. Такое временное нарушение может быть вызвано негативными факторами, такими как повышенная температура тела и окружающей среды или воздействие токсических веществ. Однако, после устранения причин, процесс созревания сперматозоидов может быть восстановлен. Например, операция при варикоцеле позволяет достигнуть восстановления в 90-95% случаев. Секреторное бесплодие является постоянным в случаях, когда имеются генетические или врожденные неполадки в развитии канальцев придатков яичек. Повреждение секреторных клеток канальцевой системы яичек может быть вызвано такими заболеваниями, как эпидемический паротит или аутоиммунные заболевания. Атрофия секреторных клеток канальцев придатков яичек, а также повреждение канальцев яичек, являются необратимыми последствиями.
Второе бесплодие - экскреторное бесплодие, связано с трудностями прохождения сперматозоидов по семявыводящему протоку. Это препятствие может быть вызвано образованием спаек в канальцах придатка яичка, которые преграждают сперматозоидам путь в семенную жидкость. Образование спаек может происходить из-за воспалительных процессов, заболеваний, передаваемых половым путем, травм или образований в тканях яичек.
Третий тип бесплодия - аутоиммунное бесплодие. Оно возникает при нарушении естественного барьера между сосудами и семявыносящими протоками, как, например, после травмы. Кровь начинает производить иммунный ответ, так как организм воспринимает сперматозоиды как чужеродные элементы. В результате антиспермальные антитела уменьшают подвижность сперматозоидов, которые позже погибают.
Четвертый тип бесплодия - сочетанное бесплодие. Оно проявляется при нарушениях созревания сперматозоидов и одновременно при наличии каких-либо препятствий к семяизвержению (например, эректильной дисфункции).
И последний, пятый тип - относительное бесплодие, которое возникает, когда не находятся явных причин для невозможности зачатия. Спермограмма находится в норме, нет препятствий для половой жизни, однако зачатие так и не происходит. Такое бесплодие может быть вызвано нарушениями гигиены половой жизни.
Мужское бесплодие: как проходит диагностика
Оценка жизнеспособности сперматозоидов является главным критерием для выявления патологии мужского бесплодия. При этом первым и основным исследованием является спермограмма. Она требует полового покоя и воздержания от алкоголя за 4-6 дней до сдачи анализа. Семенная жидкость берется в клинике в день исследования и оценивается на вязкость, кислотность, время разжижения, количество сперматозоидов и их подвижность для достижения максимальной точности результатов.
Если три спермограммы подряд дают "плохие" результаты, то врач подтверждает диагноз мужского бесплодия. Дальнейшие мероприятия направлены на выявление уровня поражения мужской репродуктивной системы. Для этого используются инструментальные и лабораторные методы исследования.
Инструментальные методы диагностики: что следует знать
В настоящее время, для диагностики мужского здоровья и определения возможных заболеваний, используются различные инструментальные методы. Их проведение позволяет выявить кисты, опухоли, воспалительные процессы и другие возможные проблемы.
Скрининговым методом является ультразвуковое исследование мошонки. Осмотр состоит из определения состояния придатков и семенных канатиков, а также оценки строения и формы яичек. Особое внимание уделяется поиску спаечного процесса и дополнительных образований, таких как кисты, гидатиды и участки воспаления или опухолевого роста.
Для выявления гипертрофии или воспаления предстательной железы используется метод ТРУЗИ (ультразвуковое исследование простаты). Оба состояния приводят к сужению протока семяизвержения. Для уточнения места сужения семенных протоков используется генитография. Данное исследование проводится после введения контрастного вещества, позволяя провести рентгенографическое исследование.
Если имеется подозрение на злокачественную опухоль, то проводится биопсия яичек. Это позволяет взять пробу ткани для дальнейшего анализа. Также с помощью прокола яичка можно получить порцию сперматозоидов для проведения ЭКО (экстракорпоральной оплодотворения).
Использование инструментальных методов диагностики позволяет провести обширную оценку здоровья мужчины. Это дает возможность скорректировать план лечения и улучшить прогнозы на будущее.
Лабораторная диагностика
Согласно статистике, свыше 80% случаев мужского бесплодия сопровождаются наличием урогенитальных инфекций. Определение заболеваний, передающихся половым путем, является ключевым при диагностике мужского бесплодия. Проводятся исследования с использованием мазков, которые берутся из уретры, секрета предстательной железы и крови. При исследовании мазков из уретры и секрета простаты могут быть выявлены бактерии, хламидии, трихомонады, а также возбудитель сифилиса - бледная трепонема и микоплазмы. С помощью определения иммунных клеток, направленных на уничтожение чужеродных микроорганизмов в крови, можно определить наличие антител против инфекций. Длительность течения заболевания определяется с помощью ИФА и ПЦР-исследований.
Кроме того, проводятся исследования на уровень гормонов: пролактина, эстрадиола, лютеотропного и фолликулостимулирующего гормона. Все они играют важную роль в секреции и созревании сперматозоидов.
Дополнительными исследованиями являются пробы спермы и влагалищного секрета, которые позволяют выяснить, существует ли у женщины иммунная реакция, приводящая к разрушению сперматозоидов.
Лечение мужского бесплодия
Для начала лечения мужского бесплодия необходимо определить причину патологии. После этого, врач может назначить несколько этапов лечения.
Первый этап включает в себя курс требуемых процедур или приема препаратов, например, антибактериальных при инфекции. После лечения, супружеская пара в течение 3-4 месяцев должна вести половую жизнь в рекомендованном режиме – не реже двух раз в неделю. Если беременность не наступает, проводят медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов.
Если проведенные мероприятия не приводят к желаемому результату, женщине проводят искусственную инсеминацию в период овуляции в течение 2-3 циклов. Если и это не помогает, применяют вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ, а также донорский сперматозоид.
Эффективность лечения мужского бесплодия зависит от причины его возникновения. Поэтому, чтобы успешно справиться с этой проблемой, необходимо проходить все рекомендованные этапы лечения.
Корректировка образа жизни
В первую очередь специалисты рекомендуют исключить влияние вредных факторов, таких как высокие и низкие температуры, а также излучение. К тому же, необходимо полностью отказаться от курения, наркотических средств и алкоголя. Также они предлагают выбирать здоровое питание и поддерживать активный образ жизни. Кроме того, доктор аспирирует на регулярность половой жизни - не менее трех раз в неделю.
Лечение заболеваний
При обнаружении инфекции врачи обычно назначают антибактериальные препараты для борьбы с возбудителем. Затем пациентам рекомендуется принимать иммуномодулирующие препараты и поливитамины, чтобы укрепить свой иммунитет.
При воспалительных процессах можно использовать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапию и иммуностимуляторы.
Для улучшения качества спермы специалисты советуют принимать поливитаминные комплексы в течение 2-3 месяцев. Витамины А и Е имеют антиоксидантное действие и могут помочь укрепить свежие формы сперматозоидов. Полиметаллические комплексы со селеном и цинком также оказывают положительное влияние на сперматогенез. Из природных продуктов наиболее источниками цинка являются тыквенные семечки. Также, чтобы улучшить кровообращение в яичках и простате, пациентам могут назначиться препараты, которые улучшают микроциркуляцию, такие как «Трентал», «Курантил» или «Солкосерил».
Как общее тонизирующее средство можно использовать мед, изготовленный из липы или гречихи. Элеутерококк, аралия и пантокрин также могут помочь укрепить общее здоровье.
При аутоиммунных заболеваниях, которые могут привести к мужскому бесплодию, гормональная терапия может оказаться эффективной. Для укрепления барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами могут использоваться глюкокортикоиды, такие как гидрокортизон или преднизолон. Однако применение половых гормонов должно быть осторожным, чтобы избежать эректильной дисфункции.
Фото: freepik.com