От чего появляются неврологические боли и как их можно снять?

Часто при синдроме боли врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия болевых ощущений. Такие лекарства помогают справиться с различными видами боли, такими как зубная, головная, мышечная и другие. Они способны уменьшить интенсивность болевых ощущений и облегчить состояние пациента.

Современные обезболивающие препараты не вызывают привыкания и, как правило, отпускаются без рецепта врача. В аптечке дома следует иметь препараты с обезболивающим действием, на случай если боль "застанет врасплох". Например, препарат «Некст Уно Экспресс» может использоваться при головных, зубных, мышечных и ревматических болях, мигренях, болезненных менструациях и невралгии. Однако необходимо помнить, что у этих препаратов имеются противопоказания, и перед их применением необходимо получить консультацию специалиста.

Боли могут быть связаны с поражением нервных клеток в результате воспаления тканей и сдавливания нервных окончаний. Согласно статистике, неврологическими болями страдают примерно 6-7% населения всего мира, но к врачу с жалобами на невралгию обращается не больше 12% от этого числа. Первые упоминания о невралгиях, включая тройничный неврома, появляются в работах китайского врача Хуа То еще в начале нашей эры. Сегодня медицина продолжает исследовать и разрабатывать методы борьбы с невралгической болью.

Возможные причины неврологических болей и как они могут проявляться

Неврологическая боль, в отличие от боли, которую вызывает физическое повреждение тканей или органов, возникает из-за поражения периферических нервов. Даже сам термин «невралгия» происходит от греческих слов neuron (нерв) и algos (боль).

Существуют различные виды неврологических болей, которые возникают в зависимости от участка поражения нерва. Это могут быть, например, следующие виды невралгий:

• межреберная;
• невралгия наружного кожного нерва бедра;
• невралгия седалищного нерва;
• невралгия затылочных нервов;
• тройничная невралгия;
• невралгия крылонебного узла;
• невралгия языкоглоточного нерва и др.

Первичная невралгия возникает самостоятельно, в результате механического повреждения нервных стволов. Вторичная невралгия развивается как побочный симптом какого-либо основного заболевания.

Существует целый ряд причин, способных вызвать неврологические боли. Они могут быть связаны с травмами, переохлаждением, интоксикацией (как внешней, так и внутренней), воспалительными процессами, заболеваниями нервной системы и позвоночника, а также сдавливанием нервов опухолями или рубцовыми тканями. Сердечно-сосудистые заболевания также могут стать причиной неврологических болей, поскольку они вызывают гипоксию нервных стволов.

Кроме того, на развитие невралгий может влиять злоупотребление алкоголем и нарушения обмена веществ, включая сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, хронический дефицит витаминов группы B и даже длительное лечение гормональными препаратами.

Неврологические боли редко возникают только из-за одного провоцирующего фактора. Чаще всего они развиваются на фоне возрастных изменений и могут быть вызваны целым букетом различных причин.

Симптомы неврологических болей включают сильный болевой синдром, пульсацию, острые жгучие боли, прострелы, покраснение кожных покровов, зуд, онемение кожи, мурашки и другие. Интенсивность боли зависит от причин ее возникновения и может временно ограничить возможность человека вести обычный образ жизни. Длительность приступа может составлять от нескольких секунд до нескольких минут, а некоторые невралгии могут преследовать постоянно.

Невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия, невралгия затылочных нервов, невралгия наружного кожного нерва бедра и невралгия крылонебного узла - наиболее распространенные виды неврологических болей, о каждом из которых стоит упомянуть более подробно.

Тройничный нерв может быть поврежден при травме лица, что вызывает невралгию первого типа, проявляющуюся в виде резкой стреляющей боли в одной половине лица с продолжительностью до двух минут. Невралгия второго типа характеризуется постоянным ощущением тупой ноющей боли.

Межреберная невралгическая боль проявляется как постоянный или приступообразный характер, начиная с позвоночника и распространяющаяся до грудины, опускаясь в область подреберья. Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке, вдохе, чихании или кашле.

Невралгия затылочных нервов вызывается ущемлением нервных корешков между позвонками шеи и проявляет себя ломящей болью от затылка к вискам, иррадиацией в глаза, тошнотой и рвотой.

Невралгия наружного кожного нерва бедра характеризуется поверхностными болями, жжением и онемением, распространяющимся по коже.

Наконец, невралгия крылонебного узла проявляется сильным болевым приступом, начинающимся неожиданно, обладающим жгучим распирающим характером и охватывающим область висков, глаз, небо, шею и даже кисти рук.

Большой вызов при диагностике неврологических болей заключается в том, что пораженный нерв не имеет видимых изменений, поэтому очень важна грамотная и своевременная диагностика их причин.

Лечение боли, вызванной неврологическими причинами, имеет свои особенности. Основным шагом при неврологической болью является устранение ее причины. В некоторых случаях после эффективной терапии основного заболевания боль исчезает, но иногда ее необходимо срочно купировать. Фармакотерапия является оптимальным способом для купирования неврологической боли. Ее задачей является подавление болевого синдрома и восстановление функции нерва, если это возможно.

В зависимости от типа неврологической боли, врач в ходе лечения может назначать различные препараты. Если невралгия характеризуется интенсивным болевым синдромом, то могут быть назначены местные обезболивающие препараты. Миорелаксанты могут быть применены в комплексной терапии при блокировке нервных окончаний. Обезболивающие препараты различных типов, включая наркотические анальгетики, могут быть приемлемы при нестерпимой боли. НПВС снимают воспаление и снижают интенсивность боли, вызванной отеком нервных волокон. Если неврологическая боль имеет хроническое течение, то гормональные препараты могут быть назначены.

Во время лечения невралгии рекомендуется соблюдать постельный режим, хотя бы на 1-3 дня в остром периоде. К области локализации боли допустимо прикладывать теплые компрессы, но делать это нужно после консультации с врачом. После острого периода обычно назначаются консервативные немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, медицинский массаж, теплые ванны и комплекс специальных физических упражнений ЛФК. Также возможны сеансы психотерапии.

Специалисты советуют использовать комплексный подход в лечении неврологической боли, даже если терапия проводится амбулаторно. Лечение должно быть индивидуальным, с учетом общего состояния пациента, успешности предыдущей терапии (если она имела место), наличия сопутствующих заболеваний.

Сущность НПВС заключается в уменьшении боли при невралгии. Существует препарат, который помогает облегчить состояние при болях различного происхождения - это "Некст Уно Экспресс", который содержит 200 мг ибупрофена в желатиновых капсулах. Этот препарат отличается от других НПВС особенностью лекарственной формы выпуска. В "Некст Уно Экспресс" ибупрофен в жидком состоянии, что обеспечивает его более быстрое усвоение в ЖКТ и поступление в системный кровоток, что обеспечивает более быстрое снятие болевого синдрома. Состав препарата сильно уменьшает вероятность аллергических реакций, а капсулы имеют нейтральный вкус и запах.

Принцип действия "Некст Уно Экспресс" заключается в блокировании фермента, ответственного за выработку простагландинов - медиаторов воспаления и боли. Без этого фермента синтез простагландинов снижается, воспалительные процессы замедляются или прекращаются, и болевые импульсы через центральную нервную систему перестают поступать.

"Некст Уно Экспресс" может быть использован для симптоматической терапии при различных неврологических болях, включая мигрени, зубные боли, мышечные боли, ревматические боли, боли в спине, дисменорею. Препарат имеет благоприятный профиль безопасности и может быть принят детьми старше 12 лет.

Необходимо проконсультироваться со специалистом, который рекомендует принимать по одной капсуле "Некст Уно Экспресс" 3-4 раза в день после еды, запивая достаточным количеством воды. Между приемами следует соблюдать четырехчасовой интервал. Разовая доза может быть увеличена до двух капсул (400 мг), но общая суточная дозировка не должна превышать шести капсул (1200 мг) для взрослых и четырех капсул (800 мг) для детей.

*Противопоказания могут присутствовать. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед использованием.

**Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-003898.

***Источник: Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал, Рождественский Д.А., 2015, №5 (45), С. 17-20.

Фото: freepik.com