Расшифровка общего анализа крови взрослых мужчин и женщин

Один из наиболее необходимых и широко используемых диагностических тестов - это общий анализ крови. Врачи используют этот тест для определения показателей крови пациента и быстрого определения его здоровья. Это делает общий анализ крови одним из наиболее важных и полезных тестов в медицине.

Общий анализ крови: когда его назначают и как проводят

Кровь – это сложная жидкость, состоящая из множества компонентов. Для каждого из них существуют свои нормы, и общий анализ крови позволяет проверить основные показатели состояния этой жидкости. Такой анализ назначают:

• Для первичной диагностики заболеваний (инфекционных, анемий, злокачественных новообразований и т.д.).
• Для оценки эффективности проводимого лечения.
• Для получения общей оценки состояния здоровья.

Проведение общего анализа крови позволяет комплексно оценить состояние пациента и выявить признаки заболевания или патологического процесса. Обычно этот анализ назначают всем, кто обращается за медицинской помощью. Взятие крови для анализа достаточно простое и позволяет заподозрить наличие аллергических или инфекционных заболеваний. Но не стоит забывать, что одного анализа недостаточно для постановки окончательного диагноза, поэтому врач может назначить и другие тесты.

Важно знать, что каждый час разрушается примерно 5 миллиардов лейкоцитов, 2 миллиарда тромбоцитов и 1 миллиард эритроцитов у взрослого человека, их заменяют новые клетки. Также за сутки полностью обновляется около 25 граммов крови.

Таким образом, проведение общего анализа крови помогает врачу задать направление для детальной диагностики и эффективного лечения.

В зависимости от возраста, пола и других факторов, результаты клинического анализа крови могут значительно варьироваться, поэтому лучше доверить расшифровку результатов врачу. Кроме того, границы нормы, или так называемые референтные значения, также могут отличаться в разных лабораториях.

Нормативные показатели клинического анализа крови для взрослых мужчин и женщин:

Одиночное или совокупное изменение показателей клинического анализа крови может быть характерно для различных заболеваний. Поэтому очень важно поделиться со своим врачом как можно большим количеством информации о симптомах, диете и использовании биодобавок, а также о времени начала недомогания, чтобы он мог правильно интерпретировать результаты анализа.

Норма и отклонения в показателях общего анализа крови у взрослых

Проводится утром натощак, общий анализ крови является одним из самых распространенных диагностических исследований. Доступ к сводной таблице результатов проведенных исследований показателей можно получить в тот же или на следующий день. Какие показатели включает в себя общий анализ крови?

Клиническая лаборатория исследует наиболее распространенные показатели общего анализа крови:

• гемоглобин;
• количество эритроцитов;
• цветовой показатель;
• количество ретикулоцитов;
• количество тромбоцитов;
• СОЭ;
• лейкоцитарная формула;
• гематокрит;

и многие другие.

Ниже приводятся нормы и отклонения в показателях общего анализа крови у взрослых:

1. Гемоглобин – у женщин 120 – 140 г/л, у мужчин 130 – 160 г/л. У женщин этот показатель может изменяться при беременности и других физиологических состояниях.

2. Количество эритроцитов – у женщин 3,7 – 4,7×10¹²/л, у мужчин 4,0 – 5,5×10¹²/л.

3. Цветовой показатель – должен быть между 0,8% и 1,05%. Этот показатель отражает соотношение гемоглобина и количества эритроцитов.

4. Количество ретикулоцитов – не должно превышать 1,2% от общего числа эритроцитов.

5. Количество тромбоцитов – диапазон нормы изменяется в зависимости от лаборатории и может быть от 180 до 320 тыс./мкл.

6. СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Норма – 2-15 мм/ч для женщин, 1-10 мм/ч для мужчин.

7. Лейкоцитарная формула – в норме соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы – 50-70%, лимфоциты – 20-40%, моноциты – 3-11%, эозинофилы – 1-5%, базофилы – 0-1%.

8. Гематокрит – у женщин ожидаемое значение составляет 36 – 42%, у мужчин – 40 – 48%. Этот показатель связан с количеством эритроцитов в крови.

Следует помнить, что каждый человек уникален, и показатели могут отличаться даже у здоровых людей. Любое отклонение от нормы должно рассматриваться в контексте медицинской истории и других факторов, которые могут повлиять на показатели общего анализа крови.

Рассмотрим подробнее некоторые показатели крови и их нормы у здоровых людей. Сначала рассмотрим гемоглобин (Hb) - один из основных компонентов красных кровяных телец - эритроцитов. Если уровень гемоглобина снижен, это может свидетельствовать об остром или хроническом дефиците железа (в связи с тем, что железо необходимо для синтеза гемоглобина), либо о дефиците витамина B12, что может быть первым признаком развития анемии. Значительное повышение уровня гемоглобина (в несколько раз) может указывать на наличие у пациента сердечной или легочной недостаточности. Также может наблюдаться повышенный уровень гемоглобина при наличии онкологических заболеваний, патологии почек и т.д. Тем не менее, никакой квалифицированный врач не поставит окончательный диагноз только на основании одного анализа крови, включая уровень гемоглобина. Поэтому, даже если уровень гемоглобина значительно выше нормы, не нужно беспокоиться заранее.

Нормы уровня гемоглобина в крови у взрослых людей приблизительно следующие: от 131 до 173 г/л для мужчин в возрасте от 18 до 64 лет и от 117 до 160 г/л для женщин того же возраста.

Транспортные клетки, известные также как эритроциты (RBC), играют важную роль в доставке кислорода и удалении углекислого газа из всех тканей и органов организма. Нормальным уровнем содержания эритроцитов для взрослых мужчин в возрасте от 18 до 64 лет считается от 4,2 до 5,7 × 10 12 /л, а для женщин - от 3,8 до 5,3 × 10 12 /л. Если количество эритроцитов снижено, это может указывать на наличие анемии, которая может быть вызвана дефицитом железа или витамина B 12, а также кровопотерей, как, например, при обильных менструациях у женщин или скрытом кровотечении. С другой стороны, повышенное количество эритроцитов обычно свидетельствует о том, что человек находился на значительной высоте в горах, где воздух имеет более низкое давление. Это является адаптивной реакцией организма и не является заболеванием. Однако увеличенные концентрации эритроцитов могут также указывать на наличие проблем с кроветворной, дыхательной или сердечно-сосудистой системой. Поэтому важно после прохождения анализов не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту.

Ретикулоциты - это молодые клетки, которые выполняют функцию "заготовки" для старших клеток. Они появляются в кровотоке со скоростью, которая может помочь врачу оценить работу костного мозга, почек и крови пациента.

Уровень ретикулоцитов в норме составляет 0,2-1,92% у взрослых мужчин и 0,2-2,07% у женщин. Высокий уровень ретикулоцитов может быть как нормой, так и отклонением от нее. Например, при потере больших объемов крови повышенный уровень ретикулоцитов может считаться нормой. Однако, при отсутствии таких условий, высокий уровень ретикулоцитов может указывать на наличие таких заболеваний, как гемолитическая анемия или малярия. У пациентов с онкологическими заболеваниями повышение ретикулоцитов может также говорить о метастазах в костный мозг.

С другой стороны, снижение уровня ретикулоцитов может свидетельствовать о проблемах с почками или костным мозгом, а также на истощение этих органов вследствие продолжительного эритропоэза. Иногда это может указывать на метастазы в костном мозге. Однако, спрогнозировать, как это отразится на ретикулоцитах - уменьшение или увеличение их уровня - и в какой части костного мозга может произойти метастазирование опухоли, невозможно.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является важным показателем здоровья человека. У женщин до 50 лет СОЭ не должен превышать 20 мм/час, в то время как после 50 лет показатель повышается до 30 мм/час. У мужчин до 50 лет СОЭ должен быть до 15 мм/час, а после 50 лет до 20 мм/час. Если СОЭ повышена, это может указывать на наличие воспалительного процесса, отравление, анемию или большую потерю крови.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, или цветовой показатель (MCHC), является еще одним показателем здоровья крови. Нормальный уровень MCHC колеблется от 300 до 380 г/л. Сниженный показатель MCHC может указывать на наличие талассемии или дефицита железа, а повышенный показатель — на недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты в организме.

Тромбоциты (PLT) играют ключевую роль в защите организма от потери крови. Нормальный уровень тромбоцитов составляет от 180 до 320 × 10^9/л. Повышенное количество тромбоцитов может свидетельствовать о наличии травмы, злокачественной опухоли, инфекционном процессе или других заболеваниях. В то же время, повышенный уровень тромбоцитов может иметь временный характер и проходить при нормализации состояния пациента. Пониженный уровень тромбоцитов может свидетельствовать об отравлении организма химическими веществами, инфекционном заболевании, аутоиммунном процессе, дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты, лейкозе и влиять на результат лечения некоторых лекарственных препаратов. Поэтому чрезвычайно важно сообщать об этом специалисту, чтобы он мог составить правильную диагностическую картину и назначить лечение.

Ответственность за иммунитет организма лежит на лейкоцитах (WBC), их количество в крови может служить указанием того, способен ли организм бороться с инородными телами, вирусами, патогенными микроорганизмами или токсинами. Хотя норма лейкоцитов может немного отличаться в зависимости от возраста человека (см. таблицу ниже), в целом норма составляет 4,5-11,3 × 10 9 /л. При некоторых заболеваниях крови, вирусных инфекциях, увеличении селезенки и химиотерапии уровень лейкоцитов может снижаться, а высокий уровень может указывать на бактериальную, грибковую, вирусную инфекцию, острое кровотечение и другие состояния.

Лимфоциты (LYM) являются основным "строительным материалом" иммунной системы. Нормальное содержание взрослых в крови составляет от 1,2 до 3,0 × 10 9 /л. Уменьшенная концентрация лимфоцитов обычно указывает на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания и длительный прием кортикостероидов, тогда как высокий уровень обычно связан с инфекционными заболеваниями различного рода.

Лейкоцитарная формула, которая показывает соотношение различных видов лейкоцитов, может использоваться для диагностики инфекционных заболеваний и онкологических процессов.

Если в организме человека наблюдается повышенное содержание нейтрофилов – клеток, относящихся к классу белых кровяных телец – более чем на 72%, то это может указывать на наличие инфекционных заболеваний, таких как синусит, ангина, бронхит, пневмония и другие, воспалительных процессов (например, артрит, панкреатит), хронических расстройств обмена веществ, инфаркта или даже наличия злокачественных новообразований. Если же наоборот, содержание нейтрофилов в крови понизилось (нейтропения), то это может связываться с наличием в организме таких инфекционных заболеваний, как бруцеллез, грипп, брюшной тиф, корь, краснуха и другие, а также с недавнем перенесенным курсом радио- или химиотерапии, либо с приемом противовирусных препаратов.

В крови человека также присутствуют эозинофилы (EOS), которые в норме составляют 1-5% от общего числа. Если же показатель повышается, то врач может задуматься о наличии у пациента аллергических реакций, инфекционных заболеваний (например, скарлатина, туберкулез), паразитарной инвазии, злокачественных опухолей, лейкозов, а также других заболеваний, связанных с кроветворной системой. Однако в случае токсического отравления тяжелыми металлами, сепсиса или начала воспалительного процесса уровень эозинофилов может снижаться.

Практически здоровый человек обычно не имеет базофилов (BAS) в крови, поскольку они составляют не более 1 % от общего числа клеток. Однако, если формула особо выше, это может свидетельствовать о развитии нескольких заболеваний, таких как гемолитическая анемия, нефроз, ветряная оспа, хронический миелолейкоз, гипотиреоз, лекарственная или пищевая аллергия, болезнь Ходжкина, прием гормональных препаратов, язвенный колит или удаление селезенки.

Моноциты (MON) являются ответственными за поглощение умерших клеток и бактерий в крови. Когда уровень моноцитов в крови повышен, это может указывать на наличие таких заболеваний, как мононуклеоз, сифилис, ревматоидный артрит, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Тем не менее, при приёме кортикостероидов, или после тяжелых операций может быть наблюдается понижение уровня моноцитов.

Интересный факт заключается в том, что все органы человеческого тела получают кислород через кровь, кроме роговицы глаза, которая не имеет кровеносных сосудов. Эта часть глаза должна быть идеально прозрачной, чтобы гарантировать правильное зрение. Кислород для роговицы поступает непосредственно из воздуха через слезы.

Фото: freepik.com