Независимо от причины поражения головного мозга, все они приводят к неврологическим нарушениям слуха, речи, зрения или движений. Чтобы устранить эти нарушения, необходим комплекс восстановительных мероприятий. Однако, провести такой комплекс в домашних условиях или в неспециализированной клинической больнице практически невозможно или он не даст положительного эффекта. Почему это так, расскажем в этой статье.

Черепно-мозговая травма, инсульт и другие заболевания головного мозга могут вызвать различные неврологические нарушения, включая двигательные, когнитивные речевые и другие. Тяжесть заболевания и локализация повреждения могут влиять на интенсивность и обратимость этих нарушений. После проведения экстренной медицинской помощи и лечения основного заболевания наступает период реабилитации, направленный на восстановление потерянных функций или на обучение человека полноценной жизни после болезни.

Большинство врачей-неврологов и других специалистов согласны, что активный период реабилитации после поражения головного мозга необходимо начинать в первые 2-3 недели после заболевания. Наибольшая эффективность восстановительного лечения приходится на первые 3-6 месяцев, в то время как в следующие полгода происходит закрепление достигнутых успехов. Реабилитация может продолжаться до 2 лет из-за тяжести последствий, особенно в случае восстановления речи.

Перед тем как приступить к восстановительным мероприятиям на дому, необходимо ознакомиться с типичными ошибками, которые допускают люди, пережившие травмы головного мозга или инсульты и страдающие нарушениями двигательных функций.

Важно не забывать, что ранняя реабилитация после повреждений головного мозга показана, однако не следует толковать это буквально. Начинать двигательную реабилитацию можно только в том случае, если лечащий врач убедительно доказал ее своевременность. Не менее важно правильно выбрать лечащего врача, поскольку не все из них учитывают индивидуальные особенности организма пациента, предпочитая предписанные стандартными протоколами методы лечения.

При исцелении контрактур потребуется проведение массажа, однако не достаточно просто указать зону массирования, также необходимо определить характер воздействия и задачу. Существует множество типов массажа, таких как: точечный, успокаивающий, рассасывающий, структурирующий, гидродинамический и др. А задачами массажа могут быть, например, устранение триггерных зон, мобилизация мышц и сухожилий, либо мягкого отека.

Нередко происходит недооценка того, что психическое и психологическое состояние пациента является одним из самых важных факторов в его восстановлении. Чаще всего травмы головного мозга и тяжелые заболевания приводят к депрессии, которая затрудняет занятия лечебной гимнастикой и мотивированное участие пациентов в их лечении. Необходимо предоставлять должную психологическую помощь.

Комплексный подход в двигательной реабилитации предполагает рациональное комбинирование различных методик восстановительной медицины, таких как: медикаментозное лечение, физиопроцедуры, профилактика контрактур, массаж, психотренинг и др.

Одним из наиболее важных моментов при восстановлении двигательных функций является правильное выполнение двигательных упражнений. Нужно учитывать, что реабилитируемый человек может приспособиться выполнять упражнения, используя здоровую сторону или крепкие мышцы, что может повредить двигательные функции.

Восстановление нарушенных речевых функций

Различные органические повреждения речевых зон коры головного мозга могут быть результатом инсульта, опухоли, травмы или воспалительного процесса. Эти повреждения приводят к серьезным нарушениям речи, которые называются афазией.

Всего существует около восьми видов афазии. Они могут быть разделены на две группы: сенсорную афазию и моторную афазию. Сенсорная афазия проявляется тем, что человек может произносить слова и фразы, но перестает понимать многие аспекты речи. Моторная афазия, напротив, вызывает проблемы выговаривания слов и фраз, хотя понимание речи сохраняется. У каждого четвертого человека, перенесшего инсульт, встречаются проблемы с речью.

Подавляющее количество людей, покинувших больницы с диагнозом органического поражения коры головного мозга, сталкиваются с негативными эмоциональными состояниями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессия, недостаточная оценка действительности и депрессия.

Чтобы восстановить нарушенные речевые функции, требуются совместные усилия специалистов – логопедов, нейропсихологов, педагогов, психиатров и психологов. Реабилитационный процесс очень длительный – он может занять до пяти-шести лет, что в несколько раз больше времени, необходимого для двигательной реабилитации.

Важно отметить, что часто люди с нарушениями коры головного мозга не осознают того, что у них нарушена речь, счет или письмо. Если они это осознают, они полагают, что все улучшится со временем. В таких случаях необходимо проинформировать их о ситуации, задать цель и убедить в возможности ее достижения. Реабилитатор должен показать, как напряженные усилия и оптимизм могут помочь на пути к восстановлению, значительно увеличивая шансы на успех.

Одна из распространенных ошибок, совершаемых неспециалистами, заключается в неправильном выборе упражнений и занятий для восстановления речевых функций. Это не нанесет непосредственного вреда пострадавшему, но может подорвать его веру в успех после многих неудачных попыток. Поэтому важно обращаться за помощью к профессионалам.

Для работы по восстановлению речи больному нужно обладать фантастическим терпением. Очень важно не показывать раздражения во время занятий и постоянно поддерживать интерес к реабилитации. В качестве рекомендуемых методик следует упомянуть ежедневные спокойные беседы, пение мелодичных песен, декламацию детских стихотворений и чтение простейших текстов.

Если вы все же решили заняться восстановлением речевых функций сами, необходимо обратиться за помощью к книгам и другой литературе, узнать у логопедов и других специалистов о существующих методах и следовать инструкциям специалистов в работе с больным.

Коррекция когнитивных расстройств: новый подход к реабилитации

Одной из основных причин когнитивных расстройств, являющихся следствием ишемических инсультов, являются заболевания, такие как диабет, артериальная гипертензия и фибрилляция предсердий.

В настоящее время проводится множество исследований, которые убедительно доказывают негативный эффект когнитивных расстройств на процесс реабилитации и восстановление нарушенных функций, таких как движения, зрение, речь и другие. Помимо этого, на реабилитацию влияют и другие факторы: возраст, размер поражения мозга, его локализация, тяжесть заболевания, время начала лечения и наличие сопутствующих заболеваний.

Ранее когнитивные расстройства не рассматривались как факторы, затрудняющие процесс реабилитации.

Одним из факторов, влияющих на скорость восстановления, являются эмоциональные состояния, такие как эмоциональная лабильность, апатия, мания, тревога и депрессия. Ранее считалось, что депрессия возникает только как реакция на заболевание, но сегодня известно, что она может возникнуть из-за личностных, социальных и других факторов. Поэтому важно задействовать специалистов из разных областей науки, таких как медицина, педагогика и психология, для успешного восстановления больных после органических поражений головного мозга.

Сегодня можно считать доказанным, что все возможные неврологические нарушения после заболевания головного мозга тесно связаны друг с другом. Поэтому важным фактором в успешной реабилитации является комплексный подход, который включает согласование и утверждение целого комплекса восстановительных методик и многоэтапное целенаправленное восстановительное лечение. Реабилитация на дому или в клинической больнице может оказаться малоэффективной, и необходимо применять индивидуальные методы восстановления, подходящие для каждого конкретного случая.

Фото: freepik.com