Препараты при панкреатите и их действие

Одним из неприятных заболеваний является панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Его можно отнести к острой или хронической форме, которая зависит от степени активности воспаления и его длительности. Из-за перерождения воспаленных областей в рубцовую ткань, так называемую фиброзирование, нормальная работа поджелудочной железы снижается, а выработка пищеварительных ферментов нарушается.

Острый панкреатит возникает в результате алкогольно-пищевых злоупотреблений. Это состояние вызвано избытком алкоголя и тяжелой жирной пищи, которые заставляют поджелудочную железу работать в усиленном режиме. Это может привести к тому, что она начинает переваривать собственные ткани. Это состояние называется алкогольно-алиментарным панкреатитом и встречается в 55% всех случаев панкреатита. Острый билиарный панкреатит является вторым по частоте. Это состояние связано с проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Эта форма составляет от 26% до 60% всех случаев острого панкреатита, а частота хронизации составляет до 43% случаев.

Проблема заключается в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку соединяется с протоком из поджелудочной железы, поэтому проблемы в желчевыводящих путях могут вызывать панкреатит. Распространенность острого билиарного панкреатита соответствует от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита. Остальные случаи - это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и другие редкие ситуации.

Острый панкреатит является смертельно опасным состоянием, поэтому больных, у которых появилась очень сильная, ничем не снимающаяся, опоясывающая боль в верхней половине живота, сопровождающаяся рвотой, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Примерно в 20% случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз, что приводит к участкам некроза, которые нужно удалить как можно быстрее. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Легкий панкреатит лечат по классической формуле "холод, голод и покой". К животу прикладывают пузырь со льдом, из желудка зондом удаляют содержимое и запрещают есть до стихания острого воспаления, но разрешают пить. Больных назначают на постельный режим. В стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, позволяющую вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Если у вас после долгой пищевой и алкогольной трансформации возникла очень сильная, ничем не снимающаяся, опоясывающая боль в верхней части живота, сопровождающаяся рвотой, не пытайтесь лечиться сами. Немедленно обратитесь к врачу!

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, но также может быть вызван аутоиммунными процессами, хроническими патологиями желчевыводящих путей и наследственными факторами. В случае обострения хронического панкреатита применяют холод, голод и покой на день-два, а также обезболивающие препараты для снятия умеренной боли. При сильных приступах могут быть назначены опиоидные наркотические анальгетики.

Чтобы обеспечить покой поджелудочной железе и компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы в форме микроформ. Они помогают облегчить боль. Рекомендуется употреблять пищу часто и дробно, с большим количеством белка. Жиры стоит ограничивать, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за проблемы с их перевариванием при назначенной ферментной терапии. При этом категорически запрещается употребление алкоголя в любом виде, а также курение.

Врачи обычно лечат острый панкреатит в хирургическом стационаре. Для этого они могут назначать следующие группы препаратов:

• Анальгетики (обезболивающие средства): в зависимости от того, как сильно болит, могут использоваться наркотические анальгетики или синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
• Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Обладая обезболивающим действием, они снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
• Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов: синтетические аналоги соматостатина, цитостатики и препараты для подавления желудочной секреции, такие как Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.

Также может быть осуществлено обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции, а также назначено парентеральное питание для того, чтобы пациент получал необходимое количество энергии. Кроме того, в зависимости от состояния пациента, врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови и лекарства для поддержания нормальной функции сердечно-сосудистой системы, легких и других органов, а также антибиотики при возникновении гнойных осложнений и так далее.

Когда речь идет о хроническом панкреатите, препараты могут быть назначены на длительные курсы, как в фазу обострения, так и вне ее. Например, может быть назначен регуляторы оттока желчи или гормоны. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.

Врач может также назначить обезболивающие препараты (анальгетики), антидепрессанты и легкие транквилизаторы, спазмолитические препараты, ферменты поджелудочной железы в микрогранулах и препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы.

В случае постоянного вздутия живота и метеоризма врач может назначить препараты, уменьшающие газообразование, такие как сорбенты и диметикон. Инъекции инсулина также могут быть назначены в случае нарушения выработки этого гормона.

Независимо от формы панкреатита, не стоит искать схемы лечения в интернете, потому что это может быть опасно. Вместо этого, лучше обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Фото: freepik.com