Что может включать в себя программа ведения беременности и как выбирать «своего» врача

Статья: Индивидуальные программы беременности: нужны ли они каждой будущей маме?

Вопрос о необходимости индивидуальной программы беременности может вызвать противоречивые мнения. С одной стороны, в женской консультации по месту жительства будущая мама получает все необходимые услуги, которые входят в стандартную программу ОМС, и это бесплатно. В таких условиях обеспечивается полный комплекс мероприятий для обеспечения нормального протекания беременности. Однако, когда речь заходит о возможных осложнениях и рисках, не всегда можно быть уверенным в достаточности ухаживания со стороны участковых врачей.

С другой стороны, особых условий требуют те случаи, когда беременность протекает тяжело или когда женщина беременна в первый раз. В таких ситуациях важно иметь возможность обратиться к врачу при первой необходимости, чтобы получить уточнения по любым вопросам и всегда получать необходимую помощь. Некоторые женщины также могут иметь в анамнезе выкидыши, преждевременные роды, неразвивающуюся или внематочную беременность, что требует особого внимания медицинской работницы.

Индивидуальная программа беременности может оказаться необходима также в случае многоплодной беременности, когда увеличивается вероятность возникновения осложнений и рисков. Роды близнецов протекают сложнее, и в большинстве случаев требуются оперативные вмешательства. Высокая частота замерших беременностей и низкие веса малышей увеличивают необходимость выхаживания.

Стало возможным лечение бесплодия благодаря ЭКО. Однако, это не гарантирует благополучного вынашивания беременности. Беременность после ЭКО заканчивается выкидышем в первом триместре в почти трети случаев. Причинами могут быть проблемы, которые привели к бесплодию, а также особенности проведения процедуры.

Таким образом, хотя не каждая будущая мама нуждается в индивидуальной программе беременности, некоторые ситуации требуют особого внимания. Женщины, у которых в анамнезе были случаи выкидышей, преждевременных родов, внематочной беременности или тяжелого течения предыдущей беременности, а также те, кто ожидает многоплодную беременность или беременность после ЭКО, могут обратиться к врачу и получить индивидуальную программу беременности и родов. При этом, они всегда могут быть уверены в получении самой квалифицированной медицинской помощи.

В наши дни, центры ведения беременности предлагают множество услуг, которые превосходят те, что предлагают районные женские консультации. В хороших клиниках, программы ведения беременности соответствуют стандартам Министерства здравоохранения РФ и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Они включают в себя все необходимое и даже больше.

Обязательный список услуг включает в себя осмотры специалистов, лабораторные и инструментальные исследования, которые проводятся в течение всей беременности. Разумеется, в каждой клинике могут быть свои особенности наблюдения за беременной женщиной.

В рамках программы, будущей маме обычно можно попасть на неограниченное количество осмотров к ведущему акушеру-гинекологу. Как правило, в течение беременности влагалищное обследование выполняется не менее трех раз для оценки состояния шейки матки. Каждый раз при осмотре врач измеряет такие показатели, как вес беременной, давление, пульс, окружность живота и высоту дна матки, а в III триместре также положение плода.

Помимо акушера-гинеколога, программа включает услуги других специалистов, таких как терапевт, лор и окулист, которых посещают дважды в I и II триместрах, а также стоматолога, которого посещают один раз в начале наблюдения.

Беременные женщины проходят большое количество лабораторных исследований в соответствии с программой наблюдения:

• Общий анализ крови (до восьми раз);
• Определение группы крови и резус-фактора (однократно);
• Исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис (в I и III триместрах);
• Биохимический анализ крови (в каждом триместре);
• Коагулограмма (в каждом триместре);
• Анализ крови на токсоплазмоз, цитомегаловирус, антитела к краснухе (однократно);
• Исследование на толерантность к глюкозе (один раз во II триместре);
• Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы (однократно в начале беременности);
• Общий анализ мочи (до 12 раз);
• Посев мочи (один раз в триместр);
• Микроскопическое исследование мазка (один раз в триместр);
• Цитологический анализ соскоба с шейки матки (однократно).

Главным среди инструментальных исследований является ультразвуковой скрининг. Он проводится в I, II и III триместрах. Первое УЗИ проводится для подтверждения маточной беременности, оценки состояния матки и придатков и выявления возможных рисков выкидыша. На сроке 11-14 недель можно определить сердцебиение плода, увидеть его движения, а также выявить грубые пороки развития. Второе УЗИ проводится на 18-24 неделях, что позволяет измерить размеры плода для оценки отсутствия задержки развития. Кроме того, можно определить наличие аномалий развития, пол, состояние и положение плаценты и объем околоплодных вод. УЗИ в III триместре дополнительно определяет, насколько вырос плод, соответствует ли его развитие норме, в каком предлежании находится, и выявляет некоторые поздние пороки развития. Также на 30-34 неделе оценивают структуру плаценты, степень ее зрелости и состояние родовых путей.

Стоит отметить, что трехкратное ультразвуковое исследование можно провести и в женских консультациях, но результаты могут различаться, зависеть от квалификации врача, умения читать данные, а также качества оборудования. Районные поликлиники по недостаточному финансированию редко могут порадовать высоким уровнем оснащения.

Помимо стандартного УЗИ-скрининга, платные услуги ведения беременности включают допплерографию (исследование сосудов плода и плаценты), УЗИ в формате 3D или 4D. В III триместре обязательно проводится КТГ до пяти раз.

Помимо осмотров, анализов и исследований, клиники ведения беременности оказывают услуги по подготовке документов, включая выдачу обменной карты, больничного листа и помощь в оформлении возврата налогов.

В завершении, стоит отметить, что большинство медицинских центров ведения беременности включают послеродовый прием в свою программу. Во время осмотра, акушер-гинеколог проводит проверку, берет мазки на флору и при необходимости назначает дополнительные исследования.

Как выбрать лучшую клинику и врача для ведения беременности

В Москве все больше будущих мам останавливают свой выбор на платном сопровождении беременности. Однако, как становится ясно, результат не всегда приносит удовлетворение. Уровень обслуживания в некоторых частных клиниках оставляет желать лучшего. Как избежать разочарований и получить услуги высокого качества во время беременности? Вот на что стоит обратить внимание при выборе клиники и врача:

1. Расположение и график приема. Когда ждешь ребенка, большую часть времени приходится проводить в клинике, поэтому лучше выбрать ближайшую к дому медицинскую учреждение. Также интересуйтесь графиком работы и условиями записи на прием. Будет удобно, если у вас будет возможность самостоятельно выбирать время посещений.
2. Квалификация врача. В платных клиниках можно выбрать врача для ведения беременности. Важно интересоваться опытом работы врача и его профессиональными достижениями. Определитесь, имеет ли врач ученую степень, занят ли он научной деятельностью.
3. Спектр услуг. Удобно, когда все необходимые исследования можно пройти в одном месте. Обратите внимание, есть ли в клинике лаборатория, проводятся ли 3D-УЗИ, допплерография, и принимаются ли другие специалисты, такие как терапевт.
4. Уровень технического оснащения. Особое значение имеет качество диагностического оборудования. Современное оборудование для УЗИ позволит получить точную и достоверную картину беременности.
5. Общий сервис. Вежливость и внимание персонала, комфортное ожидание приема, быстрое обслуживание и уютная атмосфера в клинике - все это должно быть предоставлено в частной клинике. Проверьте наличие этого всех в действительности.
6. Стоимость услуг. Персональное ведение беременности не может быть дешевым, но цены бывают завышенными. Следует сравнивать разные предложения и выбирать среднюю по стоимости. Обратите внимание на возможности сэкономить: акции, скидки и различные программы.

Если вы выбираете индивидуальную программу ведения беременности в частной клинике, то главными плюсами будут комфорт, большое внимание, высокий уровень сервиса и возможность выбрать «своего» акушера-гинеколога. Здоровье будущего малыша очень важно, поэтому стоит обращаться только в лицензированные частные клиники, где работают профессионалы.

Фото: freepik.com